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系膜毛細血管性腎小球腎炎又稱什么

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醫生主講實錄

系膜毛細血管性腎小球腎炎又稱膜增生性腎小球腎炎,光鏡下較常見的病理改變為系膜細胞和系膜基質彌漫性的重度增生,可插入到腎小球基底膜和內皮細胞之間,使毛細血管袢呈現雙軌征,免疫病理檢查常見igg和c3成顆粒狀于系膜區及毛細血管壁沉積。

電鏡下系膜區和內皮下可見質密物的沉積,系膜毛細血管性腎小球腎炎,約占我國原發性腎病綜合征的10%。本病男性多見于女性,好發于青壯年,約四分之一到三分之一的患者常在上呼吸道感染后發病,表現為急性的腎炎綜合癥,約50%到60%的患者表現為腎病綜合癥,幾乎所有患者均伴有血尿,其中少數為發作性的肉眼血尿,其余少數患者表現為無癥狀性的血尿和蛋白尿。

腎功能損害、高血壓及貧血出現較早,病情多持續的進展,50%到70%的病例,血清c3持續降低,對提示本病有重要意義,系膜毛細血管性腎小球腎炎所致的腎病綜合癥,治療相對比較困難,糖皮質激素及細胞毒性藥物治療可能僅對部分兒童病例有效,成人療效差,病變進展快,發病十年后約有50%的病例,將進展至慢性腎衰竭。

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