對(duì)急進(jìn)性小球腎炎，價(jià)值最大的是腎活檢，通過(guò)腎活檢我們可以發(fā)現(xiàn)50%以上的腎小球有大新月體的形成。
當(dāng)一個(gè)病人出現(xiàn)了血尿、蛋白尿、水腫及高血壓基礎(chǔ)上的腎功能迅速惡化，短期內(nèi)到達(dá)尿毒癥水平或早期出現(xiàn)了少尿和無(wú)尿，我們就需要行腎活檢。
急進(jìn)性腎小球腎炎，根據(jù)癥狀免疫病理可分為三型：一型為抗基底膜抗體型，二型為免疫復(fù)合物型，三型為免疫沉積型。
一型的免疫病理特點(diǎn)為IgG和C3，沿小球毛細(xì)血管袢，呈線條樣沉積，為抗基底膜病中腎臟受累較重的一種，患者血清中可檢測(cè)到抗基底膜抗體。
二型為免疫球蛋白和補(bǔ)體成分，呈顆粒樣或團(tuán)塊樣，沿腎小球毛細(xì)血管袢和系膜區(qū)沉積，可在多種腎小球疾病基礎(chǔ)上發(fā)生，如IgA腎病、過(guò)敏性紫癜性腎炎和狼瘡性腎炎等。
三型則為無(wú)免疫球蛋白沉積型，其中多數(shù)與安卡相關(guān)小血管炎有關(guān)，約三分之二的患者血清中可檢測(cè)到安卡。
