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• 脫敏治療怎么做

  脫敏治療，實(shí)際上就是對某種東西過敏，然后少量多次的接觸這個(gè)物質(zhì)，讓身體對它不再那么敏感。脫敏治療有皮下注射，也有的舌下含服的。脫敏治療前提條件：第一，就是要確實(shí)明確對什么東西過敏。第二，就是要少量多次的去注射，或者是含服過敏源。過程是非常漫長的，并且治療的有效性也是非常有限的，總之就是過敏性的疾病，不太能依靠脫敏治療，它只能是作為一種補(bǔ)充治療的方法，但是不能很依賴這個(gè)方法。

  

  01:25
  劉文斌 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-08-13 149975次

• 兒童造血干細(xì)胞移植怎么做

  我們分為三個(gè)階段：第一個(gè)階段是準(zhǔn)備階段，如果有白血病，白血病要達(dá)到緩解或進(jìn)行鞏固之后再做移植。如果沒有白血病，其他的疾病做骨髓移植的不需要進(jìn)行處理的，我們需要對患者和供者進(jìn)行準(zhǔn)備。患者需要對各個(gè)重要臟器進(jìn)行評(píng)估，心、肝、腎、五官科，還有其他的一些全身的檢查，確定是沒有太大的問題。供者要跟患者進(jìn)行HLA配型。我們現(xiàn)在尋找配型有三種方式：第一，可以去骨髓庫尋找，中華骨髓庫和臺(tái)灣慈濟(jì)骨髓庫來尋找，配型一般在十個(gè)點(diǎn)里面配上八個(gè)以上就可以作為供者。第二，來源是親屬，兄弟姐妹、父母，甚至是舅舅、姑媽、姨媽，這種親屬也可以考慮。第三，臍帶血庫進(jìn)行檢索，發(fā)現(xiàn)有配型相合或僅僅一到兩個(gè)位點(diǎn)不合的臍帶血，也可以作為供者。配型結(jié)束以后，供者挑選確定了之后，對供者再進(jìn)行全身的檢查。中華庫，由中華庫主導(dǎo)對供者的檢查。如果是親屬移植意愿，會(huì)對親屬進(jìn)行全身的檢查，確定是個(gè)健康的供者，沒有捐獻(xiàn)的禁忌證。如果是臍帶血，臍帶血庫會(huì)對這份臍血進(jìn)行出庫前的自控，同時(shí)相關(guān)疾病的檢測和復(fù)檢等等。供患者準(zhǔn)備到位了，我們第一階段的準(zhǔn)備就算結(jié)束。第二階段就是移植階段，這時(shí)候移植階段是需要待在百級(jí)層流病房的，在無菌室里面大概要待30到40天。在這一個(gè)多月時(shí)間里，主要是首先患者要接受一個(gè)大劑量的化療，或者是聯(lián)合放療。它的目的是要清除患者體內(nèi)有病的骨髓和造血細(xì)胞；第二要清除患者體內(nèi)存在的免疫力。達(dá)到這兩個(gè)目的以后，患者進(jìn)入細(xì)胞0期，骨髓達(dá)到空虛狀態(tài)，免疫力降為零。這時(shí)候供者通過動(dòng)員之后的干細(xì)胞，可以回輸?shù)交颊唧w內(nèi)。24小時(shí)之內(nèi)干細(xì)胞歸巢到骨髓部位，加上抗排異藥物，在移植后10天到15天健康供者的干細(xì)胞在患者體內(nèi)開始生長，重建造血，白細(xì)胞長到正常，血小板、紅細(xì)胞脫離輸注，這時(shí)候病人結(jié)束第二階段。第三階段是移植后階段，病人血象恢復(fù)以后，從層流病房出來進(jìn)到普通病房，我們醫(yī)生對他進(jìn)行兩個(gè)月左右的監(jiān)護(hù)，主要是對移植后早期并發(fā)癥進(jìn)行監(jiān)控。如果病人順利度過移植后早期，沒有特殊情況，可以出院，門診隨診。嚴(yán)密隨診期在移植后6個(gè)月之內(nèi)，移植后6個(gè)月之后可以回家，定期2到3個(gè)月復(fù)診一次，進(jìn)行隨時(shí)的調(diào)整用藥。在移植后一年到兩年期間，患者免疫重建，大量的免疫抑制劑可以慢慢的減藥或者到停藥，患者恢復(fù)正常的生活。一直隨診到移植后5年，如果病人不再復(fù)發(fā)，我們診斷為臨床治愈。

  

  04:58
  羅榮牡 副主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-09-28 6370次

• 腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤怎么做超聲
  腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤一般情況下，它比腎上腺皮質(zhì)腺瘤要大一些，通常是4到5厘米左右，呈現(xiàn)圓形或橢圓形的外形的特點(diǎn)，流體周邊會(huì)有明亮的高回聲帶，內(nèi)部是均勻的中等回聲，可以看到有無回聲區(qū)，瘤內(nèi)也可以見到有少量的血流信號(hào)。腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤最常見于腎門的附近，也可以見于腹主動(dòng)脈旁、髂血管旁和膀胱等地方，腫瘤的周邊明亮的包膜回聲中斷或者是轉(zhuǎn)移的征象的出現(xiàn)，會(huì)提示是惡性的嗜鉻細(xì)胞瘤。嗜鉻細(xì)胞瘤是起源于交感神經(jīng)，可以產(chǎn)生和分泌兒茶酚胺，也叫做10%的腫瘤，這是主要是由于它的一些發(fā)病特點(diǎn)，比如10%是位于腎上腺外，10%是雙側(cè)多發(fā)，10%是惡性的，10%是家族性發(fā)生的。典型的嗜鉻細(xì)胞瘤表現(xiàn)是有突發(fā)的心悸、氣短、頭痛、多汗、面色蒼白、陣發(fā)性高血壓或者是持性高血壓陣發(fā)性加劇。
  語音時(shí)長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-08 3646次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤的內(nèi)科治療藥物
  嗜鉻細(xì)胞瘤內(nèi)科治療藥物主要是控制嗜鉻細(xì)胞瘤引起的高血壓，在選擇方面可以選擇非選擇性的α腎上腺素能受體阻斷藥，選擇性α1腎上腺素能受體阻斷藥，鈣解抗劑、血管擴(kuò)張劑和兒茶酚胺合成抑制劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等等，非選擇性的α腎上腺素能阻斷藥可能會(huì)引起直立性低血壓，或者是反射性心動(dòng)過速等些不良反應(yīng)。近年來可以使用選擇性α1腎上腺素能阻斷藥，這樣可以減少或避免這些副作用，并且因?yàn)榘胨テ诒容^短，劑量調(diào)解比較靈活，α腎上腺素能受體阻斷藥，有的時(shí)候可以用于治療心律不齊或心動(dòng)過速，但是要在α腎上腺素受體阻斷藥已經(jīng)起作用的基礎(chǔ)上才可以使用，因?yàn)檫@個(gè)主要是因?yàn)樽钄嘤袛U(kuò)張血管作用的β2受體，而不同時(shí)組織有收縮血管作用的α1受體可引起高血壓。
  語音時(shí)長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 2367次

• 什么叫嗜鉻細(xì)胞瘤
  病情分析：嗜鉻細(xì)胞瘤是腎上腺髓質(zhì)的一種疾病，是嗜鉻細(xì)胞腫瘤，它主要是嗜鉻細(xì)胞分泌大量的兒茶酚胺引起血壓持續(xù)性增高或者陣發(fā)性增高，進(jìn)而引起心腦腎等重要器官的損害。臨床表現(xiàn)主要有頭痛，頭暈，心悸，多汗及血糖增高等癥狀。意見建議：如果能早期診斷，手術(shù)切除后，可以治愈。
  李林奇 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-15 3301次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤是什么
  嗜鉻細(xì)胞瘤是起源于神經(jīng)外胚層嗜鉻組織的腫瘤。患者可以出現(xiàn)高血壓、頭痛、心悸、高代謝狀態(tài)、高血糖等癥狀。某些患者可因長期高血壓導(dǎo)致嚴(yán)重的心、腦、腎損害，或因突發(fā)嚴(yán)重高血壓而導(dǎo)致危象，危及生命，但是如能及時(shí)早期獲得診斷和治療，是一種可治愈的疾病。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-08 2605次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤
  嗜鉻細(xì)胞瘤大多發(fā)生在腎上腺，約占80-90%左右，多為一側(cè)發(fā)病。臨床以高血壓、休克、心臟改變以及代謝亢進(jìn)為主要特點(diǎn)，很多患有高血壓的患者都可能出現(xiàn)本病。臨床診斷主要依靠臨床癥狀以及血、尿兒茶酚胺及其代謝物的測定和影像學(xué)檢查。輕癥的患者經(jīng)過手術(shù)切除可以治愈，但如果發(fā)展為惡性腫瘤的話，治療比較困難，一般
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-12-07 9221次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤危象
  嗜鉻細(xì)胞瘤危象表現(xiàn)為反復(fù)交替出現(xiàn)高血壓與低血壓。腫瘤分泌大量兒茶酚胺使血管強(qiáng)烈收縮，血壓上升，隨即由于血管持續(xù)收縮導(dǎo)致組織缺氧，毛細(xì)血管通透性增加，加上機(jī)體多汗，導(dǎo)致有效循環(huán)血量驟減，血壓又下降甚至測不到，而血壓下降又使兒茶酚胺反射性分泌增多，血壓再次升高，如此反復(fù)。需要鑒別的情況：一，是高血壓危象
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 332次