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• 腎小球腎炎的病因

  腎小球腎炎分為很多種類，有隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎。大部分腎小球腎炎的病因，不是特別清楚，比如說隱匿性腎炎里面，有一部分單純血尿的病人，可能是由于黏膜感染以后，引起抗原抗體復合物，沉積到腎臟導致的。有明確病因的，比如說鏈球菌感染后的腎小球腎炎，這是有明確的病因的，一般是在上呼吸道感染以后，一般有兩周的潛伏期，然后兩周以后，病人出現急性的血壓增高、水腫、蛋白尿、血尿，這是急性腎小球腎炎的病因。大部分慢性腎小球腎炎的病因，是各種各樣的，跟目前的比如說環境污染、水污染，還有病人自身的免疫因素，是有關系的。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 9692次

• 腎小球腎炎如何確診

  腎小球腎炎如何確診，我們臨床上腎小球腎炎確診的話，最基本的是要做尿常規的檢查。如果尿常規里面，有異常的表現，比如說有蛋白尿增多，或者是尿里面紅細胞增多，都提示病人可能患有腎小球腎炎，發現了尿檢的異常以后，還要進一步給病人做其他的檢查，比如說針對尿紅細胞多的病人，我們還要查尿相差，來判斷紅細胞的來源。如果要是變形血尿的話，就提示是腎小球來源的血尿，就是腎炎明確的提示。如果要是病人蛋白尿比較多的話，我們還要進一步做24小時尿蛋白定量，其他根據腎小球腎炎的，不同的病因，我們還會查一些血相關的化驗，比如說腎功能、免疫球蛋白，還有自身抗體等等。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 20188次

• 腎小球腎炎用藥
  在臨床上用于治療腎小球腎炎患者的藥物比較多，其中中成類藥物主要包括蟲草制劑，如金水寶膠囊，百令膠囊等，其他一些中成類藥物還包括黃葵膠囊，腎炎康復片，腎復康顆粒等。而一些西藥成分主要包括ACEI或者ARB類藥物，必要時還應當應用糖皮質激素進行治療。如果某些患者單純應用激素療效不佳時，還應當聯合應用其他一些免疫制劑如環磷酰胺，環孢素或者霉酚酸酯等來進行治療。建議腎小球腎炎患者一定要去正規醫院，腎臟病專科進行就診。必要時患者應當進行腎臟穿刺病理學檢查，一方面可以有助于鑒別是原發性還是繼發性腎臟疾病，另外一方面還可以明確患者具體腎臟病變的組織學類型，有助于使患者在臨床上能夠得到更加針對性的治療。如果患者臨床上僅表現為無癥狀性血尿，僅表現為單純性鏡下血尿，此時患者可以不用進行一些特殊的藥物治療，平時注意密切門診隨訪就可以了。如果患者表現為大量蛋白尿，必要時還應當遵醫囑，規律的服用激素進行治療。如果單用激素療效不佳時還應當加用其它一些免疫制劑進行治療。
  語音時長 01:40”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-19 2008次

• 腎小球腎炎高血壓用藥
  腎小球腎炎的高血壓，主要與水鈉潴留、腎素、血管緊張素、醛固酮系統激活有關系，因此腎小球腎炎伴發高血壓的用藥，主要針對這兩方面進行。使用利尿劑，比如保鉀利尿劑螺內酯、氨苯蝶啶，排鉀利尿劑等，經利尿治療血壓不能控制著者，選用acei或arb類藥物，因為此類藥物除具有降壓作用外，還具有保腎、降低尿蛋白的作用，但是在使用該類藥物時，容易出現高鉀血癥或腎臟缺血，加重腎損傷。對于血肌酐大于264微摩爾每升的患者，必須在嚴密地監測下才能使用，對于血肌酐大于350微摩爾每升的患者，禁止使用acei和arb類藥物，在此使用以上藥物仍不能有效控制血壓者，可以選用鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、α受體拮抗劑等使用。
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  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-13 1545次

• 腎小球腎炎怎么用藥
  病情分析：腎小球腎炎患者的用藥與病變類型密切相關。急性腎小球腎炎給予降壓、利尿等藥物對癥治療即可。慢性腎小球腎炎可服用血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑進行治療，以減少尿蛋白，保護腎功能。急進性腎小球腎炎多數需應用糖皮質激素及免疫抑制劑進行治療。意見建議：腎小球腎炎患者應注意休息，避免勞累、感染、應用腎損害藥物等加重因素，注意低鹽低脂優質蛋白飲食，定期監測尿常規、尿蛋白、腎功等指標的變化。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-10-18 1202次

• 腎小球腎炎如何用藥
  病情分析：腎小球腎炎的用藥與病變類型密切相關。急性腎小球腎炎可應用降壓及利尿藥物進行治療，慢性腎小球可應用血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑進行治療，急進性腎小球腎炎需應用糖皮質激素和免疫抑制劑進行治療。意見建議：腎小球腎炎患者應注意休息，避免勞累。病情恢復期可進行適當的體育鍛煉，以增強體質，避免感染等誘發因素的發生。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-26 902次

• 慢性腎小球腎炎用藥
  慢性腎小球腎炎在用藥方面關鍵就是要控制高血壓，控制高血壓方面用藥選擇上一般都是適當的選擇利尿劑，主要要是對于有水鈉潴留的情況，可以選擇噻嗪類的藥物比如呋塞米，但是要注意防止電解質紊亂。另外要選擇其他的降壓藥物，首選的是血管緊張素轉換酶抑制劑，血管緊張素轉換酶抑制劑具有腎臟保護作用，在降低全身性高血壓
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 151次

• 腎小球腎炎分期
  腎小球腎炎的分期往往是前驅癥狀期，再就是腎小球腎炎起病期。大多數患者在發病前的一個月，會有先驅感染病史。起病多突然，但也可能會隱性緩慢起病，再就是在起病期往往會表現為少尿，另外有可能會發展為無尿，同時伴有肉眼血尿持續時間不等。但是鏡下血尿會持續存在，患者會表現為水腫，以面部和下肢水腫比較明顯，水腫一
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 161次