妙手醫生精選痛風是一種代謝性疾病，主要是由于嘌呤代謝紊亂而導致血尿酸增高出現的一系列疾病。
痛風的病人在臨床上常需要與下列疾病進行鑒別診斷。
創傷性關節炎，通常有明確的創傷時，不難鑒別。
化膿性關節炎受累關節多為下肢大關節，不對稱，局部紅腫熱痛，全身中毒癥狀明顯，尿酸不高。
結核性關節炎，常有結核病史，癥狀不如痛風濕性關節炎，結核菌素試驗呈陽性。
類風濕關節炎多呈對稱性，類風濕因子陽性，血沉明顯增快，單獨具有毛細淋巴管炎及全身癥狀。
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痛風性關節炎鑒別診斷痛風性關節炎，我們叫四大關節炎相互鑒別，類風濕關節炎、強直性脊柱炎、骨關節炎，當然還包括感染性關節、結締組織病引起的關節炎，還有一些腫瘤引起的，叫腹外綜合征，都會引起關節的腫痛。痛風關節炎跟其他的幾個關節炎的本質區別，是來也快去也快，可以突然發病，以前沒有任何征兆，突然的出現關節紅、腫、熱、痛，主要在下肢部位，第一跖趾關節位置。發作次數多了以后也可以往下走，到踝關節、膝關節，甚至上肢關節也都可以發作，那么它是對非甾體也是有效的。其他的類風濕關節，比如它是個慢性、進展性的關節炎，它可以大部分是表現為是慢性關節炎。
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黃安斌
主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2018-10-25 9622次
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肩周炎診斷與鑒別診斷肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。
01:13
霍則軍
主任醫師北京大學第三醫院
2020-04-03 6761次
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痛風的鑒別診斷當痛風的患者出現痛風性關節炎的時候，往往與其他的關節炎不容易區分，有時候可能造成誤診，那么痛風需要與哪些疾病相鑒別呢？第一是假性痛風也稱為晶體性的關節炎，包括羥磷灰石沉積癥、類固醇結晶關節炎等等，通過關節腔穿刺、關節積液的化驗檢查以及病理學檢查可以相區別。第二是類風濕關節炎，當痛風累及多個關節的時候，常常被誤診為類風濕關節炎，需要通過仔細分析患者的病史，以及起病時的誘因，再檢測類風濕因子、尿酸水平，甚至通過病理才能夠鑒別。第三是血清陰性脊柱關節病。語音時長 1:31”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-15 3370次
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痛風的相關鑒別診斷原發性痛風和繼發性痛風的鑒別，繼發性痛風有以下特點：一、青少年，女性，老年人多見。二、高尿酸血癥程度加重。三、部分患者二十四小時尿酸排出增多，腎受累多見，甚至發生急性腎衰竭，痛風性關節炎癥狀往往較輕或不典型，可能有明確的相關用藥史。與類風濕性關節炎相鑒別，類風濕性關節炎一般以輕中性女性多見，好發于四肢小關節表現為對稱性多關節炎，受累關節呈梭形腫脹，常伴晨僵，反復發作可引起關節畸形，類風濕性因子多陽性但血尿酸不高，x線片可見關節面粗糙和關節間隙狹窄，晚期可有關節面融合，但骨質穿鑿樣缺損不如痛風明顯。語音時長 1:14”
韓大偉
主治醫師浙江省臺州醫院
2018-06-19 5987次
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痛風鑒別診斷有哪些病情分析：痛風的鑒別診斷，主要是由感染性關節炎，類風濕關節炎，強直性脊柱炎，創傷性關節炎，痛風，丹毒等等，要根據患者具體的病史特點，結合臨床表現，以及輔助檢查等綜合分析判斷，進行診斷和鑒別診斷。意見建議：痛風患者一定要注意節制飲食，避免暴飲暴食，避免吸煙喝酒，避免吃高嘌呤的食物，還要多喝水，堅持正規的治療和隨診。也要適當減肥。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-08-27 1502次
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痛風的鑒別診斷有哪些痛風的相關鑒別診斷，有原發性痛風和繼發性痛風的鑒別，繼發性痛風有以下特點：一，青少年，女性，老年人多見，二，高尿酸血癥程度加重，三，有時會發生急性腎衰竭，痛風性關節炎癥狀，平時要注意局部保暖，不要過于勞累。
儲永良
副主任醫師廣東省中醫院
2018-11-22 2902次
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發熱鑒別診斷發熱鑒別診斷比較困難，可以根據發熱類型、發熱程度進行相關鑒別診斷。若出現發熱情況，建議遵醫囑使用藥物進行治療。1、發熱類型：發熱可分為感染性發熱和非感染性發熱，根據引起感染的病原體的不同，感染性發熱可分為細菌、病毒、真菌、支原體、衣原體和立克次體。根據感染部位的不同，可分為肺部感染、皮膚軟組織感染、
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-05-18 272次
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眩暈鑒別診斷眩暈鑒別診斷主要是通過判斷自身是否出現旋轉感、惡心、嘔吐等癥狀，若出現眩暈現象，應及時躺在床上靜止，以緩解癥狀，如果經常出現眩暈現象，則需就診進行系統檢查。眩暈的主要特征是旋轉感，如感覺外部物體和自身的旋轉，并伴有惡心、嘔吐、四肢冰冷和恐慌等癥狀。常見的原因是腦供血不足、前庭神經功能受損，應與非前庭
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-18 566次
