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醫(yī)生主講實錄

膜性腎病根據(jù)病因不同可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性,繼發(fā)性膜性腎病又可以分為免疫相關(guān)性疾病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,糖尿病,類風濕關(guān)節(jié)炎,橋本病,混合性結(jié)締組織病,原發(fā)性膽管硬化,小腸腸病綜合癥,皰疹樣皮炎強直性脊柱炎等等,再就是感染或者是寄生蟲疾病,比如乙肝,丙肝,梅毒,麻風病,血吸蟲病等,再就是藥物和毒素引起的,比如非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥等,再就是腫瘤相關(guān)的,腎移植的。

繼發(fā)性膜性腎病嚴重與否,主要是看引起膜性腎病原發(fā)病是否可以根治,比如說藥物引起的,一般停藥或大部分都能緩解。乙肝和丙肝要看病人是否存在抗病毒的指證,如果是經(jīng)過積極抗病毒,病人乙肝緩解,膜性腎病也會緩解,但如果是糖尿病引起的,并且已經(jīng)達到四期,一般預(yù)后比較差,所以繼發(fā)性膜性腎病嚴重與否,主要是看原發(fā)病以及原發(fā)病對于藥物的反應(yīng)怎么樣。

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