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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3489次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物，多數的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2264次

• 急進性腎小球腎炎透析指征
  指征，指的是應該在哪些情況下，就需要做某項治療，也就是說急進性腎小球腎炎患者出現了哪些情況，應該進入透析治療。急進性腎小球腎炎，屬于患者腎臟病變進展比較迅速，一般來說，患者的腎功能可能會在幾周之內或者是幾個月之內迅速進展至腎衰竭、尿毒癥的狀態，腎功能大部分丟失，所以對于這樣的患者來說，要及早的發現，及時的干預、處理，避免患者出現不可逆轉的嚴重的腎功能衰竭的狀態，在病情的發展過程中，可能需要給患者進行透析治療，來幫助患者度過難關，因為有一些情況發生了，可能會導致患者死亡，需要透析來挽救患者的生命。比如患者血肌酐已經超過了707umol/L，這個時候說明腎功能90%以上已經損失，需要透析治療；比如患者有高度的浮腫，已經引起了胸悶、氣短的心衰的癥狀或者是肺水腫的癥狀也是需要進行透析的；還有些患者出現了嚴重的高鉀血癥，血鉀的濃度超過了6.5umol/L，這個時候也是需要進行透析。患者因為毒素代謝廢物蓄積過多，刺激的胃腸道，出現頑固性的惡心嘔吐，躁狂，精神錯亂等精神癥狀的時候，也可以通過透析清除代謝廢物來改善這些癥狀。
  語音時長 2:00”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-19 1370次

• 急進性腎小球腎炎可以透析嗎
  急進性腎小球腎炎的患者當然是可以透析的，但是有幾個透析的指針，也就是說在某些情況下才會考慮到透析。第一是患者的血肌酐已經超過了707微摩爾每升，也就是說患者的腎功能損害非常的明顯，會無法有效的排泄出去，這個時候就要通過透析來清除掉血液中的代謝廢物臟東西。第二是患者有高度的浮腫，身體內積聚了大量的水分出現浮腫，患者出現了這種心臟的負擔過重，水分而導致心臟的負擔過重出現心力衰竭，表現為呼吸困難，胸悶氣短這樣的一些情況，需要進行透析來清除多余的水分，還有肺水腫的患者也是需要進入透析的。第三是患者有高鉀血癥，血鉀的水平超過6.5毫摩爾每升，這也是透析的一個指針。還有的患者是會因為這種高濃度的代謝廢物不能排泄以后，引起劇烈的惡心嘔吐，或者是一些精神的癥狀，這個時候也可以考慮透析來清除這些毒素和代謝廢物緩解癥狀，當然透析僅僅是替代腎臟在工作，對于急進性腎小球腎炎本身并沒有治療價值，除非是做血漿置換。
  語音時長 1:45”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-12 1426次

• 急進性腎小球腎炎嚴重嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內發展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據醫囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛生，避免感染，做好衛生護理措施，勤換洗內褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-24 2001次

• 急進性腎小球腎炎是什么
  急進性腎小球腎炎表現為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 2302次

• 急進性腎小球腎炎貧血
  急進性腎小球腎炎有可能會引發貧血，因為急進性腎小球腎炎在短時間內，就有可能會導致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會導致促紅細胞生成素減少，這種情況就會引發貧血。另外急進性腎小球腎炎，也很容易出現并發癥，有可能會導致出血性疾病，那么也會引發貧血。再就是導致患者出現一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 98次

• 急進性腎小球腎炎 指標
  一、急進性腎小球腎炎會在腎炎綜合征的基礎上，短期內出現少尿無尿，腎功能進展，所以在指標上面的尿常規里面可見血尿，蛋白尿。二、監測血壓，可能會出現血壓的升高。三、監測腎功能，可以見到血肌酐和尿素氮可能會進行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 310次