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• 大腦凸面腦膜瘤術后處理

  大腦凸面腦膜瘤術后的處理，主要有以下幾個方面。首先在術后短時間內，我們要注意觀察，患者術前的癥狀是否有緩解；第二我們要重點觀察，患者的意識、肢體活動、言語、瞳孔的變化，特別是在術后短時間內，24小時之內容易發生術后出血，在這個時候這些指標的觀察，對于患者的病情判斷，是很有必要的；第三一般我們建議，患者在術后一天或者術后第二天，進行CT復查，這樣的話了解術區有沒有出血，有沒有腦水腫等一系列變化，除此之外我們在術后，還需要進行一些，常規的生命體征監測，以及一些常規的護理，有病情變化的時候，需要及時向醫生和護士匯報。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-11-16 1788次

• 大腦凸面腦膜瘤診斷

  大腦凸面腦膜瘤的診斷，需要結合患者的癥狀、體征，以及神經影像學檢查，還有手術切除之后的，最后病理檢查，來進行一個綜合的診斷。一般在術前、患者可能會因為，出現某些癥狀前來就診，比如出現一側肢體的麻木、疼痛，無力或者癲癇發作，以及出現頭痛、惡心、嘔吐，眼睛看東西不清楚，這些表現來進行就診，而在醫生進行，神經系統查體的時候，通常會有相應的，神經系統的陽性體征，有這些陽性的發現，在這個時候醫生一般會建議患者，先進行一個CT檢查，對于絕大多數腦膜瘤，CT檢查是可以發現的，在此之后為了明確診斷，確定腦膜瘤的診斷，我們通常需要進行一個，增強的磁共振檢查，在這些檢查完善之后，大腦半球凸面腦膜瘤的診斷，不會有任何困難，最終我們還需要在手術切除之后，對這個標本進行病理檢查，因為病理檢查的結果，是確診腦膜瘤的金標準。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-11-16 2864次

• 大腦凸面腦膜瘤手術治療
  大腦凸面腦膜瘤手術切口設計，除了要充分考慮暴露腫瘤，還注意要保證皮瓣的血運，病人的美觀。手術切口盡量隱蔽在發際之內，皮瓣可以一起翻轉，也可以鉆孔以后打開，如果腫瘤已經侵犯到顱骨，顱骨已經被穿破，用銼刀銼平被清除的部分。只是單純的顱骨內板受侵蝕，可以將內板煮沸三十分鐘，使腫瘤細胞被破壞，殺死。如何分離切除腫瘤，手術的方式與其它腦膜瘤做法基本上一致，切除暴露腫瘤應該交替進行，可以使用超聲吸引器，把腫瘤組織逐漸吸空，再從瘤體的表面進行分離。避免過度牽拉腦組織，有一些軟腦膜血管向腫瘤供血，可以在分流腫瘤前以及手術當中進行剪斷，直到腫瘤從腦內進行完全的切除。應用上述方法后，腫瘤切除以后，不會有明顯的出血，可以使用雙氧水對腫瘤進行沖洗。如果發現了出血點，再用雙極電凝止血。關顱的時候需要仔細縫合，嚴密修補硬腦膜。把顱骨四周鉆小孔，用合金鋼絲或者絲線固定骨片，常規縫合頭皮，可以不必再放引流條。
  語音時長 2:13”
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-06-22 3278次

• 大腦凸面腦膜瘤診斷及手術
  ?通常情況下凸面腦膜瘤瘤體體積很大的時候，診斷相對比較容易，在過去對于本次疾病的診斷主要是依靠腦血管造影，隨著ct技術的不斷應用，目前通過頭顱ct以及核磁對本病已經可以做出非常明確的診斷，如果在手術前懷疑腫瘤與矢狀竇有關系，一般還是需要做腦血管造影或者是頭顱核磁來加以證實的，腦血管造影還可以了解腫瘤的血運情況，供血動脈的來源，大腦中動脈是否受腫瘤壓迫而出現移位，當然對診斷凸面腦膜瘤來說腦血管造影也并非是必須的。對于大腦凸面腦膜瘤來說手術主要注意，ct或者核磁顯示腫瘤周圍有明顯水腫者，在手術前幾天可以適當的給患者應用皮質激素進行治療，在開顱時候可以給患者使用甘露醇，對于減輕腦水腫，降低顱內壓是有幫助的，手術采取的體位一般建議頭位應該稍高于身體的平行線，使得術中出血減少，在使用裝有頭架的手術臺上臺手術的時候，旋轉頭的位置時要注意避免使頸動脈受壓，對于內部腫瘤更應該注意要防止靜脈回流受阻，增加顱高壓。
  語音時長 2:03”
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-06-21 1649次

• 大腦凸面腦膜瘤手術
  對于大腦凸面腦膜瘤手術切口設計，除了要充分考慮暴露腫瘤、還注意要保證皮瓣的血運、還要注意病人的美觀。手術切口盡量隱蔽在發際之內，皮瓣可以一起翻轉，也可以鉆孔以后打開，如果腫瘤已經侵犯到顱骨，并且顱骨已經被穿破，是用銼刀銼平被清除的部分。如果只是單純的顱骨內板受侵蝕，可以將內板煮沸三十分鐘，使得腫瘤細胞被破壞、殺死。 對于如何分離切除腫瘤，手術的方式與其它腦膜瘤做法基本上一致，切除暴露腫瘤應該交替進行，可以使用超聲吸引器把腫瘤組織逐漸地吸空，然后再從瘤體的表面進行分離。避免過度牽拉腦組織，有一些軟腦膜血管向腫瘤供血，可以在分流腫瘤前以及手術當中進行剪斷，直到腫瘤從腦內進行完全的切除。應用上述方法后，腫瘤切除以后，不會有明顯的出血，這個時候還可以使用雙氧水對腫瘤進行沖洗。如果發現了出血點，再用雙極電凝止血。關顱的時候需要仔細縫合，嚴密修補硬腦膜。把顱骨四周鉆小孔，用合金鋼絲或者絲線固定骨片，常規縫合頭皮，在通常情況下，可以不必再放引流條。
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 901次

• 大腦凸面腦膜瘤嚴重嗎
  相當嚴重。大腦凸面腦膜瘤可有三種類型： 1.第一種類型腦膜瘤主要侵蝕顱骨向外生長骨膜也受累，而對大腦半球表面的壓迫和粘連較輕。 2.第二種類型腦膜瘤主要長入顱腔內，腫瘤與腦膜緊密粘連，血供主要來源于硬腦膜。腦皮質被壓凹陷，形成深入的腫瘤窩腫瘤與腫瘤窩粘連很緊，腦實質也可有動脈供應之。相應健康搜索的顱骨部分則有刺激性增生變化(內生性骨疣)。 3.第三種類型是腦膜瘤長入腦實質內，在硬腦膜上的根部很小，而在腦內的腫瘤結節則較大，血供主要來自腦內這種類型的腦膜瘤手術時切記鶒不能過多地損傷腦組織。
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 2101次

• 手外傷術后處理？
  一，護理病室要保持安靜整潔，溫度、濕度適宜，協助病人洗漱、更衣、床上擦浴、洗頭，鼓勵其進行力所能及的治理活動。二，飲食護理，早期以清淡為主，在腸胃功能恢復以后可進食高熱量、高蛋白、高維生素的飲食來維持正氮平衡。三，體位護理，病人取舒適臥位，備柔軟美觀易于清洗的功能墊。根據不同的舒適來安置不同體位的病
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 101次

• 大腦鐮旁腦膜瘤生長速度
  大腦鐮旁腦膜瘤生長的速度與大多數的腦膜瘤一樣，因為腦膜瘤是顱內最常見的良性腫瘤，大多數的腦膜瘤生長速度比較緩慢。但腦膜瘤里面也分了很多的類型，不同的腦膜瘤生長速度是不一樣的，即便是良性的有些類型可能生長速度比較快。所以不能說良性腦膜瘤生長速度就一定很慢，需要患者到正規的醫院找專業的醫生進行就診。必要
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 93次