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• 腎動脈狹窄高血壓如何確診

  實際上腎動脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學評估發現腎動脈狹窄，同時患者有高血壓，就可以診斷腎動脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復雜，非常的個體化、具體化，因為青少年的腎動脈狹窄高血壓和老年性的腎動脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動脈狹窄百分之五六十，要不要做手術是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術，要做也是做球囊擴張，而不是植入支架。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-15 3371次

• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩定；有些需要選擇手術，比如球囊擴張；有些要考慮進行植入支架。對于有些特別嚴重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內科的藥物治療和外科的手術治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴重的并發癥；手術治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-15 4900次

• 腎動脈狹窄做什么檢查?
  腎動脈狹窄做的檢查主要是腎功能，尿常規、尿蛋白定量，再就是影像學檢查。影像學檢查包括腹部平片和靜脈腎盂造影，它可以明確腎臟的位置、大小，并且排除有沒有梗阻，可以初步推測腎臟功能。但是不能顯示腎臟的血管。可以通過腎臟血管彩超，能夠了解腎血管主干和腎內血管血流的變化，但是它容易受到腹腔脹氣或者是肥胖等影響。螺旋ct血管造影也就是腎動脈cta，它的敏感性、特異性和準確性可以達到百分之百、98.6%和99.9%，一般是目前首選的腎動脈狹窄的檢查手段，除此之外，還包括核磁共振、血管造影、DSA卡托普利腎圖檢查等等。
  語音時長 1:33”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-22 3402次

• 腎動脈狹窄做什么治療
  腎動脈狹窄能夠選擇的治療方式包括，內科藥物治療以及外科治療，主要的治療目的就是腎動脈狹窄所引起的血管性的高血壓，以及缺血性的腎臟病來進行治療。內科藥物治療，治療的目的是幫助患者控制血壓改善癥狀，但是藥物治療不能阻止腎動脈狹窄的進展，單側的腎動脈狹窄，長首選acei和arb類的藥物從小劑量開始逐漸加量，以免引起血壓下降過快，雙側的腎動脈狹窄慎用acei和arb類的藥物。外科手術治療，可以徹底的解除腎動脈的解剖異常，適合伴有血管閉塞，或者是動脈瘤的患者，如果病側的腎已經沒有功能，可以考慮將腎切除，以控制頑固性的高血壓。另外還有經皮球囊擴張血管成形術，這種方式最適合于纖維肌性發育不良的患者。還有經皮腔內腎動脈支架置入術，這種方式主要適合于經皮球囊擴張，血管成形術后，放置支架。因為動脈粥樣硬化，還有大動脈炎的患者，在擴張術后發生再狹窄，同時放入血管支架，可以防止發生在狹窄。
  語音時長 01:57”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-13 1955次

• 腎動脈狹窄高血壓如何確診
  病情分析：腎動脈狹窄高血壓主要依據于腎動脈造影來確診的。如果患者監測血壓發現明顯的升高，也就是高壓大于140，低壓大于90，。要排除繼發性的原因導致的高血壓。如果懷疑是腎動脈狹窄所導致的高血壓，可以行雙腎動脈造影。意見建議：一旦發現腎動脈狹窄，就需要給予介入治療，介入治療的主要目的是在腎動脈里放入支架，解除腎動脈的狹窄。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-05-04 2002次

• 腎動脈狹窄看什么科
  病情分析：腎動脈狹窄可以看血管外科，也可以看腎病內科?？囱芡饪频哪康氖窃u估一下是否有支架解決狹窄的必要性。意見建議：腎動脈狹窄可引起高血壓、腎功能下降，也可以腎病內科就診，調整降壓藥，保腎治療，延緩腎功能進展。有條件的外科支架介入解決狹窄，避免造成缺血性腎臟病。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-02 1702次

• 腎動脈狹窄超聲檢查
  在臨床上腎動脈檢查最常用的方法為影像學檢查，是診斷腎動脈狹窄的最重要的方法，而彩色多普勒超聲是首選的篩查方法，可以觀察到兩側腎臟不等大，長徑相差大于1.5cm，一側或雙側腎臟萎縮及腎動脈血流信號異常。臨床上根據超聲檢查結果，來判斷腎動脈狹窄的程度，主要的參考值為PSV，即峰值流速，RAR即狹窄處峰值
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 533次

• 中醫可治腎動脈狹窄嗎
  中醫對疾病的治療主要是通過望、聞、問、切來進行辯證治療，在中醫中不存在腎動脈狹窄這個診斷。腎動脈狹窄主要依靠西醫來進行治療，主要的治療方式包括：1、經皮球囊擴張血管成形術。這種手術方式尤其適用于纖維肌性發育不良的患者，對于動脈粥樣硬化以及大動脈炎的患者，在單純的擴張術后容易發生再狹窄，導致治療失敗。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 148次