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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導。對于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術治療，根據(jù)手術切除病灶的病理結(jié)果，會把它區(qū)分為惡性危險度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來判斷是否單純的進行隨訪，或者是同樣進行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術治療。因為相對胃癌和腸癌來講，有較好的生物學行為，但是當它進展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會有很嚴重的臨床后果，復發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9138次

• 怎樣診斷胃腸間質(zhì)瘤

  我們診斷腸胃間質(zhì)瘤，主要的武器就是胃鏡，還有超聲內(nèi)鏡，再一個就是CT。在腫瘤較小的時候，胃鏡它就能看到黏膜下一個凸起，一個小的凸起。這個在查體的時候，有的時候經(jīng)常有這樣的發(fā)現(xiàn)，在做胃鏡的時候突然發(fā)現(xiàn)黏膜下有一個小的凸起，那么這底下往往就是一個小的間質(zhì)瘤。如果一個較大的間質(zhì)瘤，那么在胃鏡下就看到它從黏膜下悄悄的生長，那么突破黏膜了，就會形成一個典型的火山口一樣的一個表現(xiàn)。它和胃癌在胃鏡下是有區(qū)別的，這當然是一種專業(yè)的劃分了。所以我們診斷間質(zhì)瘤通常用的武器就是胃鏡和超聲內(nèi)鏡。CT的目的是為了看一看間質(zhì)瘤長到一定的程度，它有沒有向外生長，就是向漿膜面生長傾向，以及腫瘤和周圍的一些關系。

  

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  孫躍民 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 8373次

• 胃腸道間質(zhì)瘤是怎么回事
  對于胃腸道間質(zhì)瘤來說是發(fā)生于患者胃腸道間質(zhì)細胞的惡性腫瘤，一般多見于胃腸間質(zhì)性疾病的大多數(shù)，其主要發(fā)病部位主要為胃部以及腸道，但是對于胃腸間質(zhì)瘤來說有可能部分患者在短期之內(nèi)出現(xiàn)間質(zhì)瘤的轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)患者消化道其他部位的腫瘤種植性轉(zhuǎn)移或者是其他的跳躍性轉(zhuǎn)移。對于這種情況來說，在體格檢查當中多會發(fā)現(xiàn)患者腹部有較大的腫塊，而且一般比較光滑，另外患者有可能進一步并發(fā)消化道的出血以及出現(xiàn)低蛋白血癥，以及大便之中帶血的情況，一般予以患者胃鏡檢查或者腸鏡檢查多可予以診斷，對于間質(zhì)瘤的治療來說一般均應考慮進行外科手術切除，在切除過程當中，應注意盡量的完整切除，包括間質(zhì)瘤的假包膜以及有可能發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，在手術治療之后，患者還需要適量的口服一些藥物進行積極的靶向治療。
  語音時長 01:22”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-11-25 1975次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤指的是起源于胃腸道肌層的間葉原型腫瘤，對于這種情況多發(fā)于中老年人，男女發(fā)病率基本相當，環(huán)境以及遺傳因素跟該病有關系。在臨床表現(xiàn)上主要就是表現(xiàn)為消化道癥狀，有消化道出血，吞咽困難，腹痛，腹部包塊，甚至有可能出現(xiàn)腸梗阻，胃腸道間質(zhì)瘤不僅造成消化系統(tǒng)損害，嚴重的可能會因為腫瘤的破潰而導致肌膚癥。一般通過胃鏡檢查，腸鏡檢查，CT都能夠發(fā)現(xiàn)，診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，以及影像學檢查來診斷，免疫組化可以進行確診，對于胃腸道間質(zhì)瘤飲食應該注意清淡，少食多餐。治療主要就是手術治療為主，中高危患者術后應該應用靶向藥物治療，部分患者可以治愈，但是有復發(fā)傾向，該病的話在治療方面，如果是大于2厘米的腫瘤都應該進行手術，再就是結(jié)合靶向藥物來進行化療，部分體積比較小，這種情況可以在內(nèi)鏡下摘除。
  語音時長 01:46”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 5221次

• 胃腸道間質(zhì)瘤黑便是怎么回事
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤如果治療不及時會損害消化系統(tǒng)，進而會出現(xiàn)黑便等癥狀，所以患者出現(xiàn)便血，腹痛，腸梗阻等癥狀時要及時做腹部ct檢查，確診病情，然后通過手術切除腫瘤進行治療，避免病情惡化。意見建議：患者平時飲食要清淡，適當?shù)亩喑孕┦卟撕退龠M消化，保證充足的睡眠。同時患者在術后要服用格列衛(wèi)等靶向治療藥物進行輔助治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-12-27 1102次

• 胃腸道間質(zhì)瘤是怎么回事
  胃腸道間質(zhì)瘤是起源于消化道的間葉組織是具有多向分化潛能的原始間質(zhì)干細胞及潛在惡性生物學行為的腫瘤，可以發(fā)生在消化道的任何部位，但最常發(fā)生于胃，組織學上富有梭形細胞、上皮樣細胞、偶爾為多形性細胞，呈束狀、彌漫狀排列。
  何劉鑫 副主任醫(yī)師九江市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-23 1703次

• 胃腸道間質(zhì)瘤黑便是怎么回事
  胃腸道間質(zhì)瘤的患者出現(xiàn)黑便，說明胃腸道間質(zhì)瘤發(fā)生了破裂，導致患者出現(xiàn)了消化道出血，因此，患者才會出現(xiàn)黑便。所以說，當患者出現(xiàn)此種情況時，一定要引起足夠的重視，為了患者的身體健康，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院，進行規(guī)范的治療，這樣才有利于患者的病情控制。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-21 801次

• 胃腸道間質(zhì)瘤黑便是怎么回事
  胃腸道間質(zhì)瘤黑便是腫瘤引起了消化道出血，一般情況下24小時的出血量在50ml左右才可以出現(xiàn)黑便，胃腸道間質(zhì)瘤出現(xiàn)黑便說明病情比較嚴重。胃腸道間質(zhì)瘤發(fā)生黑便要及時去醫(yī)院檢查，確定瘤體的準確位置，及時手術治療。根據(jù)切除物的病理檢查及基因檢測結(jié)果
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2025-01-24 0次