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為你推薦

• 急性下肢動(dòng)脈栓塞

  今天我們?cè)俸痛蠹遥懻撘粋€(gè)有意思的話題，就是動(dòng)脈硬化閉塞和動(dòng)脈栓塞，這兩個(gè)不同的概念，其實(shí)在臨床，不但是在現(xiàn)實(shí)生活中，在普通老百姓中間，甚至在一部分醫(yī)務(wù)人員中間，也會(huì)把這兩個(gè)病混為一談，其實(shí)這兩個(gè)病是典型的不同的，我們分開(kāi)來(lái)說(shuō)，下肢動(dòng)脈硬化閉塞，就是說(shuō)跟年齡有關(guān)系，跟那些三高病癥有關(guān)系，也就是說(shuō)，好多是源于三高引起來(lái)的，然后逐漸地動(dòng)脈硬化，患者癥狀逐漸地在發(fā)展，它有一個(gè)由輕到重的過(guò)程，是長(zhǎng)期積累的過(guò)程，這是動(dòng)脈硬化的特點(diǎn)，而且常常是年齡偏高，沒(méi)有特定的一種病因，而動(dòng)脈栓塞恰恰是相反的，它年齡多以中青年為主，但是在老年人中間數(shù)量也不算少，它主要的原因，并不是動(dòng)脈硬化逐漸的斑塊生長(zhǎng)，斑塊隨著長(zhǎng)大，把血流逐漸地阻斷，它是由于身體的其他部位，掉下來(lái)的一些栓子，一些贅生物，而導(dǎo)致的遠(yuǎn)端的小的血管，被一下子阻塞，這個(gè)原因常常跟，從心臟來(lái)的栓子為最多，這就是說(shuō)為什么醫(yī)生到了醫(yī)院，一看到這個(gè)病人是急性的缺血，首先問(wèn)你有沒(méi)有房顫的病史，就是這個(gè)道理，絕大部分都是由于房顫導(dǎo)致的，還有一小部分，是由其他的一些原因引起來(lái)的。這個(gè)時(shí)候由于它的栓子，是迅速地栓塞到了遠(yuǎn)端的血管，導(dǎo)致了遠(yuǎn)端的血管的供血，一下子就給中斷了，所以發(fā)生的過(guò)程非常的突然，引起的癥狀也是很迅速的，這在現(xiàn)實(shí)生活中就比較理解，如果說(shuō)這個(gè)飲食給你逐漸地減少，你可能接受，如果說(shuō)這個(gè)飲食，一下子給你從能吃飽，到你一口吃不上飯，這個(gè)反應(yīng)是很劇烈的，而且是難以接受的，所以這兩個(gè)病也是跟這類似，動(dòng)脈硬化閉塞癥，它有一個(gè)逐漸的過(guò)程，是逐漸發(fā)展的，而栓塞是個(gè)急劇的過(guò)程，兩人的預(yù)后也是不一樣的，動(dòng)脈硬化本身，在某種程度上可以緩一緩，治療可以先試探性的，用一些保守的方法，最后再采用手術(shù)的方法，而動(dòng)脈栓塞不行，它要爭(zhēng)分奪秒，必須用最有效的方法來(lái)進(jìn)行治療，也就是說(shuō)解除那個(gè)栓塞，常常是最主要的，借助與手術(shù)的方法，現(xiàn)在也可以借助介入的方式，但是不管哪一種方式，都要在最短的時(shí)間內(nèi)，把這個(gè)栓子稀掉，也就是取出來(lái)，讓血流能夠得到通暢，這就是這兩個(gè)病的輕重緩急不同，而且典型的表現(xiàn)不同。

  

  03:32
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-08-16 12258次

• 腎動(dòng)脈狹窄怎么治療

  從治療上來(lái)講，比如有些單純的通過(guò)降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對(duì)于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會(huì)考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過(guò)各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開(kāi)放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4938次

• 腎動(dòng)脈栓塞表現(xiàn)
  腎動(dòng)脈栓塞較少見(jiàn)，可引起腎缺血及梗死。腎動(dòng)脈栓塞的栓子主要來(lái)源于心臟，如心房顫動(dòng)，心肌梗死后附壁血栓，換瓣術(shù)后血栓等；也可來(lái)源于心臟外，如脂肪栓子，腫瘤栓子等。臨床上是否出現(xiàn)癥狀及癥狀的輕重，主要取決于腎動(dòng)脈阻塞程度以及范圍。腎動(dòng)脈小分支阻塞可無(wú)癥狀；而主干或者是大分支阻塞常可誘發(fā)腎梗死，引起患側(cè)劇烈腰痛，脊肋角叩痛，蛋白尿及血尿。約60%的患者可因腎缺血、腎素釋放出現(xiàn)高血壓，而雙側(cè)腎動(dòng)脈廣泛梗阻時(shí)，常致無(wú)尿即急性腎衰竭。腎動(dòng)脈栓塞應(yīng)盡早治療，包括溶栓，全身抗凝及外科取栓等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  趙海芳 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2019-11-20 1734次

• 腎動(dòng)脈栓塞的癥狀
  腎動(dòng)脈栓塞的癥狀和腎動(dòng)脈栓塞的速度，以及動(dòng)脈栓塞的程度和范圍有一定的關(guān)系。如果是腎動(dòng)脈小的分支出現(xiàn)了栓塞，臨床上可以沒(méi)有相應(yīng)的癥狀和體征，如果是比較大的分支出現(xiàn)了栓塞，可以帶來(lái)典型的臨床癥狀，比如出現(xiàn)了急性腎梗死的表現(xiàn)，表現(xiàn)為劇烈的腰痛，腹痛，背痛，類似于腎絞痛，還有會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，惡心，嘔吐等等臨床的癥狀。再一患者會(huì)出現(xiàn)高血壓，是因?yàn)槟I動(dòng)脈栓塞以后會(huì)引起腎臟缺血，腎素的釋放，從而引起血壓的升高。另外，腎動(dòng)脈栓塞以后也會(huì)出現(xiàn)無(wú)尿，少尿以及急性的腎功能損傷等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2019-11-28 1875次

• 腎動(dòng)脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄會(huì)影響生育的。腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會(huì)導(dǎo)致腎功能不好，嚴(yán)重的可能引起妊高癥，因此對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄的患者一定首先治療腎動(dòng)脈狹窄，然后再考慮生育的問(wèn)題。意見(jiàn)建議：不然，在懷孕的過(guò)程中可能導(dǎo)致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-20 2301次

• 腎動(dòng)脈狹窄怎么治療
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄是血管成形術(shù)和手術(shù)治療為主，一般情況下可以用藥物進(jìn)行輔助治療，可以通過(guò)血管成形術(shù)，外科手術(shù)治療腎動(dòng)脈狹窄，患者平時(shí)一定要積極的做好護(hù)理措施，平時(shí)可以通過(guò)藥物治療控制血壓，改善癥狀。意見(jiàn)建議：建議患者平時(shí)也要積極的去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，做好護(hù)理措施。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-05-08 1502次

• 雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的原因
  雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的病因包括動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄，纖維肌性發(fā)育不良、大動(dòng)脈炎等，在西方國(guó)家動(dòng)脈粥樣硬化是腎動(dòng)脈狹窄的最常見(jiàn)原因。以往我國(guó)是以大動(dòng)脈炎發(fā)生率最高，其次是腎動(dòng)脈纖維肌性結(jié)構(gòu)不良。隨著我國(guó)人口平均壽命的延長(zhǎng)，動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄逐漸成為腎動(dòng)脈狹窄的主要因素，腎動(dòng)脈狹窄持續(xù)進(jìn)展可導(dǎo)致缺血
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 264次

• 腎動(dòng)脈造影怎么操作
  腎動(dòng)脈造影是在彩超監(jiān)視下用彩超探頭放置于腎動(dòng)脈需要監(jiān)測(cè)的部位，再向動(dòng)脈內(nèi)注射造影劑，比如六氟化硫微泡，彩超監(jiān)測(cè)造影劑進(jìn)入腎動(dòng)脈的時(shí)間、速度和濃聚程度，以及消退的時(shí)間、速度，從而判斷腎動(dòng)脈的情況。彩超造影下腎動(dòng)脈的特征明顯，即造影劑快進(jìn)快出，凝聚明顯，可以看出腎動(dòng)脈是否通暢。臨床上對(duì)有腎血管病變、腎臟
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-02-21 505次