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酮癥酸中毒處理措施

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醫生主講實錄

酮癥酸中毒一經診斷應立即治療,并啟動代謝和心腎功能監護,觀察患者神態變化,治療重點是糾正病理生理變化,補充液體和電解質,控制血糖,糾正酸堿失衡,去除誘因,防止可能導致復發的因素。具體治療方案應根據患者病情輕重決定,對于輕度酮癥酸中毒患者應鼓勵進食進水,補充胰島素,以利于血糖的下降和酮體的消除。中度酮癥酸中毒的患者應用小劑量胰島素療法,糾正水電解質及酸堿平衡紊亂。

對于低血糖患者應盡快給予葡萄糖,對于酒精性酮癥酸中毒患者的治療,酗酒患者應通過靜脈給藥或肌內注射途徑給予100mg維生素B1,以減少誘發或加重酒精性腦病的風險。對于酒精性和饑餓性酮癥酸中毒患者通常可通過給予葡萄糖和生理鹽水,讓酮癥酸中毒少部分得到糾正。

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