普通內科|三級甲等
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乙肝發病原因是什么
乙肝是由乙肝病毒感染引起的一種傳染病。乙肝病毒從1960年代發現到現在已有50多年,但是目前乙肝仍不能完全消滅,但可以預防,一旦發現乙肝患者,家中其它成員應及時到醫院進行檢查,決定否需要注射乙肝疫苗。乙肝是比較難治的一種傳染病,需高度重視。乙肝如果不積極檢查治療,可發展成為肝硬化,甚至肝癌,即乙肝三部曲。
鵝口瘡表現有哪些及癥狀有哪些
鵝口瘡又名白念菌病,是白色念珠菌感染引起的,是兒童口腔的一種常見疾病。臨床主要表現為口腔黏膜表面覆蓋白色乳凝塊樣小點或小片狀物,好發于甲、舌、軟腭及口唇部的粘膜,可逐漸融合成大片,不易擦去,周圍無炎癥反應,不痛不流涎,一般不影響吃奶,無全身癥狀。受損的粘膜治療不及時可不斷擴大,蔓延到咽部扁桃體,牙齦等,嚴重者可蔓延至食管、支氣管,引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病,出現呼吸、吞咽困難,少數可并發慢性粘膜皮膚念珠菌病,甚至可繼發其他細菌感染,造成敗血癥,危及生命。
鞘膜積液的鑒別診斷辦法是什么
1.腹股溝斜疝陰囊內或腹股溝可觸及腫物,有時可見腸型、聞及腸鳴音,在臥位時腫物可回納(除非發生嵌頓),咳嗽時內環處有沖擊感,透光試驗陰性。 2.睪丸腫瘤陰囊內實性腫塊,質地堅硬,患側睪丸有沉重感,掂量時如秤砣,透光試驗陰性。 3.精液囊腫位于睪丸上方,附睪頭部,多成圓形,體積較小,一般在2厘米左右,可清楚摸到睪丸,診斷性穿刺可抽出乳白色液體,內含死精子。 4.鞘膜積糜陰囊穿刺可抽到液體,通常液體為淡黃色,如因絲蟲病引起,積液可能為乳白色乳糜。 5.鞘膜積血如果由外傷或出血性疾病所致的鞘膜積液,液體帶血性,或全是血液,透光試驗陰性。
硬皮病食管發病原因是什么
硬皮病食管是指硬皮病累及食管肌層,發生其動力學異常。 硬皮病屬于結締組織病,影響多個器官的纖維組織及小血管。當累及食管時,導致食管平滑肌痙攣、缺血,以及平滑肌萎縮,和黏膜下膠原沉積,及纖維化形成。由于,食管下括約肌閉合不能,以及食管清除能力減退,像賁門失弛緩癥一樣,硬皮病產生緩慢的進行性,液體和固體食物咽下困難。由于嚴重的胃食管反流,燒心癥狀十分顯著。 硬皮病合并典型食管受累患者,胸片上可見到充滿空氣的食管影像,食管松弛,下段括約肌不能閉合。食管體平滑肌部分蠕動停止,及食管下括約肌張力下降,在硬皮病食管受累患者中十分典型,以致有人將此定義為“硬皮病食管”。硬皮病食管臨床上可并發食管炎和食管狹窄。
鵝口瘡的診斷治療
診斷的要點有三點: 一,舌上、頰內、牙齦或唇內、上顎散在分布白屑,可融合成片,重者可向咽喉等處蔓延,影響吸入和呼吸。 二,多見于新生兒、久病體弱兒或長期使用抗生素者。 三,取白屑少許涂片鏡檢,可見真菌的菌絲及孢子,本病應當與滯留的奶塊相鑒別。 口腔滯留奶塊其狀雖與鵝口瘡相似,但是用溫開水或棉簽輕輕擦拭即可移動去除,而本病的白屑不容易擦去,用力擦去,其下面的粘膜潮紅、粗糙。 治療用弱堿性溶液,例如2%到5%碳酸氫鈉清洗,涂擦冰硼油、鋸霉菌素混懸劑等效果良好,要加強營養,特別要適量增加維生素b2和維生素c,嬰兒室應注意隔離和哺乳的消毒,以預防傳播。
肝硬化是否可引起痔瘡
肝硬化是可以引起痔瘡的,肝硬化是一種以肝組織彌漫性纖維化,假小葉和再生結節形成為特征的慢性肝病,晚期的肝硬化患者會出現上消化道出血,肝性腦病,繼發性感染等嚴重的并發癥。 還有的患者會在失代償期出現痔瘡這一病癥,肝硬化失代償期,門靜脈壓力會升高,門靜脈壓力升高的臨床表現為,脾腫大,腹水,側支循環通道的建立和開放。 在這些側支循環中,有一條側支循環是引起肛門指靜脈的擴張,當擴張到一定的程度的時候,患者就會出現痔瘡,所以肝硬化也是可以引起痔瘡的。
結節病治療方法有哪些方法有哪些
結節病糖皮質激素治療的適應證仍有爭議,對一些輕度病例,如皮膚損害、前葡萄膜炎或咳嗽等,僅需要局部皮質激素治療,全身性結節病則通常需要口服皮質激素,心臟及神經系統病變,高血鈣及對局部治療無效的眼部病變是口服皮質激素治療的適應證。肺及其他肺外結節病的全身皮質激素治療仍有爭議,但多數學者認為有癥狀并且進行性發展時應考慮全身皮質激素治療。無癥狀但有持續性肺部浸潤或進行性肺功能喪失時也應考慮全身性皮質激素治療。對需要長期皮質激素治療的患者,應考慮抗瘧藥和細胞毒藥物的使用,極少難治性病例可考慮施行肺移植術。
結節病的臨床表現特點
結節病的臨床表現特點,結節病多發生于二十到四十歲的成人,部分患者無癥狀,全身癥狀包括乏力、厭食、體重下降和發熱,呼吸道癥狀一般較輕。可有呼吸困難,干咳、胸痛、咳血少見,體檢處狀值罕見,可有肺部羅音,周圍淋巴結腫大多發于景腋下腹股溝等處,結節性紅斑常見,心臟受累時可出現心律失常傳導阻滯等,眼部表現以虹膜睫狀體炎多見,結節病可侵犯神經系統的任何部分,而出現相應病變。腎臟受累后出現間質性腎炎,肝功能異常,少數病人出現肝脾腫大,可有腮腺腫大及股骼關節炎的表現。
結節病發病機制是什么
結節病的病因尚不清楚,存在感染因素如細菌病毒支原體真菌等進行觀察,尚未獲得確切的結論,對遺傳因素也進行過研究也未能證實。 近年來由作者以pcr技術在結節病患者中,發現結核桿菌DNA陽性率達50%,因而提出結節病是分支桿菌侵入組織的結果,但許多實驗也未能證實此觀點。現在多數人認為細胞免疫功能和體液免疫功能紊亂是結節病的重要發病機制,被激活的淋巴細胞可以釋放單核細胞趨化因子,白細胞抑制因子和巨噬細胞移行抑制因子因此單核細胞趨化因子是周圍血中的單核細胞源源不斷的向肺泡間質聚集結節病史及肺泡內濃度約為血液的25倍,在許多未知抗原及介質的作用下,t淋巴細胞單核細胞及巨噬細胞等浸潤在肺泡內形成結節病的早期階段肺泡炎階段。
結節病臨床表現是什么
結節病的臨床表現和自然病程均有較大的個體差異,但起病的緩急和累及器官的多少而不同。90%以上的病例,累及肺和胸內淋巴結。約50%的病例無癥狀,只是在胸部X線檢查時發現。早期結節病的特點是臨床癥狀較輕,而胸部X線異常明顯,后期主要是肺纖維化導致的呼吸困難。早期常見的呼吸道癥狀和體征有咳嗽、無痰或少痰,偶有少量血絲痰,可有乏力、低熱、盜汗、食欲減退、體重減輕等。病變廣泛時可出現胸悶、氣急,甚至發紺。肺部體征不明顯,部分患者有少量濕啰音或捻發音。如結節病累及其它器官,可發生相應的癥狀和體征。皮膚的常見表現為結節性紅斑(多見于面頸部、肩部或四肢)、凍瘡樣狼瘡、麻疹、丘疹等。眼部受累者可有虹膜睫狀體炎、急性色素層炎、角膜結膜炎等。也可以累及外周淋巴結、肝、脾、骨關節、肌肉、心臟、神經中樞等,而出現相應的癥狀體征。
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