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系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎分型

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醫(yī)生主講實(shí)錄

系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎其特點(diǎn)是腎小球基底膜增厚,系膜細(xì)胞增生和系膜基質(zhì)擴(kuò)張。我們將病理類型分為三型:

一型,光鏡下最常見的組織學(xué)表現(xiàn)為廣泛的腎小球毛細(xì)血管壁增厚及內(nèi)皮細(xì)胞增生,系膜細(xì)胞及基質(zhì)可插入基底膜及內(nèi)皮細(xì)胞間形成雙軌征。當(dāng)系膜增生明顯時(shí)可將腎小球分隔呈分葉狀的結(jié)構(gòu),故又稱分葉型的腎炎。

二型,光鏡下腎小球的改變與一型相似,但系膜細(xì)胞和內(nèi)壁細(xì)胞的增生不如一型明顯,中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和新月體形形成比一型突出。電鏡下可見沿腎小球基底膜斷續(xù)的電子致密物條帶狀沉積,故該型也稱為致命物沉積病。

三型,該型的光鏡與熒光表現(xiàn)與一型基本一致,只是在電鏡下還表現(xiàn)為上皮下大量的電子致密物的沉積,并可見到與模型腎病中相近的基底膜丁阜樣表現(xiàn),近年來有部分患者將其歸為一型中的一個(gè)亞型。

以上內(nèi)容僅供參考

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