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系膜毛細血管性腎小球腎炎 型

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醫生主講實錄

根據組織病理和免疫病理特征,系膜毛細血管性腎小球腎炎分為三型。

一型,光鏡下腎小球的主要改變是基膜增厚,細胞增生,系膜機制擴張,免疫熒光檢查可見C3、IgG、IgM、IgA,纖維連接蛋白沉積于毛細血管袢,系膜區呈彌漫性顆粒狀。電鏡檢查證實光鏡和免疫熒光所見,電子致密物主要分布于內皮下和系膜區。

二型,又稱致密物沉著病,主要的特征性的改變是腎小球基膜增厚,免疫熒光可見C3為主的沉積物彌漫性分布于腎小球基膜致密層的內外緣,圍繞在膜類電子致密物周圍,常常有系膜區顆粒狀沉積物。

三型,實質上是一型的亞型,相當于膜型腎病與一型的混合型,除了具有一型的腎組織學改變特點之外,腎小球其膜上有釘突,形成電子致密物分布于上皮下、內皮下和系膜區。

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